十二指腸潰瘍とは

胃と小腸の間に位置する臓器が十二指腸ですが、この部位の粘膜が胃酸などの影響で損傷を受け、深く損傷を受けている状態を十二指腸潰瘍といいます。
胃潰瘍と共に「消化性潰瘍」と呼ばれることもあります。

主な原因には、ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）感染、痛み止め・解熱鎮痛薬（NSAIDs）の使用などがあります。
また喫煙をされている場合は、発症や治りにくさ、再発にも関係するといわれています。

よくみられる症状は、みぞおちの痛み、空腹時の腹痛、胃の不快感、吐き気、腹部の膨満感などです。
症状が軽度であれば、胃の調子が少し悪い程度にしか感じないこともありますが、潰瘍の症状が進行すれば、出血や穿孔（穴が開く）などがみられることもあります。
黒い便が出ていたり、吐血をしていたり、強い腹痛が急に出たという場合は、速やかにご受診ください。

検査について

診断をつけるにあたっては、最初に問診を行い、医師が必要と判断すれば、胃カメラによる検査などで十二指腸の状態を確認していきます。
またピロリ菌感染の有無を調べるなど原因を特定させることも大切です。

治療について

まずは、損傷を受けている粘膜の症状をやわらげるため、胃酸の分泌を抑える薬（H2受容体拮抗薬、プロトンポンプ阻害薬 等）を使用します。

なお原因がピロリ菌の感染によるものであれば、直ちに除菌治療が行われます。
また、薬剤（NSAIDs 等）の使用による発症が疑われるのであれば、服用中の薬剤を確認しながら治療方針を調整していきます。
原因をしっかり把握して治療を行っていくことは、症状の改善だけでなく再発予防にも重要とされています。