胃潰瘍とは
胃粘膜が何らかの原因によって深く損傷し、それによってただれてしまっている状態にあるのが胃潰瘍です。
胃の不調と聞けば、一時的な胃もたれや胃炎を思い浮かべる方もいるかもしれません。
ただ胃潰瘍は、粘膜の深い部分まで傷が及ぶことがあるので、放置を続ければ出血や貧血、まれに胃に穴があく穿孔などを引き起こすこともあります。
主な原因としては、ピロリ菌(ヘリコバクター・ピロリ)による感染、あるいは痛み止め(NSAIDs)など薬剤の影響が挙げられます。
ピロリ菌の感染によって胃粘膜は炎症を引き起こすようになりますが、これによって胃を守る働きは弱まっていくので、潰瘍ができやすい状態になります。
また、鎮痛薬の一部(NSAIDs 等)は胃粘膜を保護する仕組みを弱めるので、服用中の方は注意が必要です。
そのほかにも、喫煙やストレスなども悪化要因になることがあります。
よくみられる胃潰瘍の症状としては、みぞおちの痛み、空腹時や食後の胃の痛み、胃もたれ、吐き気、食欲低下、胸やけなどがあります。
また潰瘍より出血があれば、黒い便(タール便)や吐血がみられることもあれば、貧血やふらつき等も現れることもあります。
なかでも黒い便が出ていたり、強い腹痛に見舞われたりしている場合は、速やかにご受診されるようにしてください。
検査について
診断をつけるにあたって有効とされているのが胃カメラ(上部消化管内視鏡)です。
同検査によって、胃内を直接観察し、潰瘍の有無や深さ、出血の有無を詳細に調べていきます。
また医師が必要と判断すれば、ピロリ菌検査や血液検査を行い、原因や全身状態も確認していきます。
治療について
まずは胃粘膜の症状を軽減するべく、胃酸の分泌を抑制する薬物療法(H2受容体拮抗薬、プロトンポンプ阻害薬 等)を行います。
ピロリ菌感染が確認されたのであれば、除菌治療を速やかに行います。
薬剤(NSAIDs 等)の使用が原因という場合は、服用内容を見直すようにします。
胃の痛みや違和感が続いていたり、健診で異常との指摘を受けたり、黒い便が出ているということであれば、まずは一度ご相談ください。